Inégalités territoriales d’accès aux soins : Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles au cœur de la solution

La question des inégalités territoriales d’accès aux soins est un défi majeur en France, exacerbé par la pénurie de professionnels de santé et la « concentration des praticiens dans certaines zones ». Le récent rapport d’information, adopté par la commission de l’aménagement du territoire et du développement durable du Sénat, s’est penchée sur le sujet, notamment en renforçant l’importance des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) et de l’exercice coordonné, vecteur de la reconnaissance des compétences de chaque profession, en équipe. 

Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles et l’Exercice Coordonné au Centre du Dispositif

Les MSP, qui regroupent plusieurs professions de santé, jouent un rôle clé dans la lutte contre les déserts médicaux. Leur développement est fortement soutenu par le rapport, qui souligne les avantages d’un exercice collectif et coordonné pour améliorer l’accès aux soins des territoires les moins bien dotés. Actuellement, la France compte près de 2 500 MSP, souvent portées dans des zones peu denses, où elles sont particulièrement nécessaires. En revanche, les Centres de Santé Pluriprofessionnels (CSP, particulièrement monoprofessionnels) sont plus nombreux en milieu urbain et ne répondent pas toujours aux besoins des territoires les plus éloignés des services de santé.

Pour renforcer ces structures, le rapport propose :

  • Des aides ciblées pour les MSP : Afin d’alléger la charge administrative pesant sur les professionnels, le rapport recommande de faire bénéficier les MSP des aides prévues pour l’embauche d’assistants médicaux. Cela permet de mutualiser les ressources et d’optimiser la prise en charge des patients.
  • L’élargissement des compétences : Le rapport soutient une ouverture accrue de l’accès direct à certains professionnels de santé, tels que les masseurs-kinésithérapeutes dans les MSP. Cela simplifierait le parcours des patients et renforcerait leur prise en charge dans les structures coordonnées.
  • Accélération du recrutement : L’accélération du recrutement d’assistants médicaux dans les MSP est préconisée pour libérer davantage de temps médical, essentiel pour améliorer l’offre de soins en continu.

Une Synthèse du Rapport sur les Inégalités Territoriales

Au-delà du rôle des MSP, le rapport dresse un constat général préoccupant : la France fait face à une « décennie noire médicale », marquée par une baisse continue du nombre de médecins généralistes. Face à cette situation, le rapport appelle à une mobilisation générale et propose 38 recommandations articulées autour de trois axes principaux :

  1. Cibler les solutions adaptées aux zones sous-dotées : Cela inclut la régulation de l’installation des médecins, la promotion de la télémédecine, et le déploiement de dispositifs tels que les médicobus pour assurer une couverture des territoires isolés.
  2. Accentuer les transferts de compétences et réduire la charge administrative : Le renforcement du rôle des infirmiers, pharmaciens et autres professionnels de santé est une priorité. L’objectif est de mieux exploiter les compétences existantes et de réduire les tâches administratives pour libérer du temps de soin.
  3. Renforcer et territorialiser la formation des professionnels de santé : La territorialisation des études de santé, l’ouverture de nouvelles facultés en zones sous-dotées et l’adaptation des étapes pour favoriser l’implantation future des jeunes soignants sont proposées pour garantir une meilleure répartition des praticiens sur le territoire.

Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles et l’exercice coordonnés représentent une réponse concrète et efficace pour améliorer l’accès aux soins dans les territoires en difficulté. En s’appuyant sur des équipes de santé diversifiées et sur une meilleure organisation des compétences, ces structures permettent de répondre de manière coordonnée et adaptée aux besoins des patients. Ce rapport montre qu’une mobilisation globale, alliant régulation, renforcement des compétences et territorialisation, est nécessaire pour garantir à chaque citoyen un accès équitable aux soins, quel que soit son lieu de résidence.

Le rapport intégral est accessible en téléchargement ci-dessous :

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