Un enjeu majeur de santé publique
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un outil clé dans la lutte contre le VIH, permettant aux personnes séronégatives à haut risque d’acquisition du virus de bénéficier d’un traitement préventif efficace. Toutefois, son accès reste limité pour certains publics, notamment ceux éloignés du système de soins en raison de barrières sociales, économiques ou géographiques.
C’est dans ce contexte qu’a été mis en place un local de coopération au sein de La CASE (établissement POPPY) protocole , visant à élargir l’accès à la PrEP grâce à une meilleure articulation entre les professionnels de santé.
Un dispositif innovant basé sur la coopération interprofessionnelle
Ce protocole permet à des infirmiers, sous la supervision de médecins, d’assurer le suivi des patients sous PrEP, en particulier ceux présentant des difficultés d’accès aux soins. Il repose sur une délégation de compétences encadrée, garantissant une prise en charge de qualité et une réactivité accumulée dans le suivi des traitements.
Les objectifs principaux de ce protocole sont :
✅ Favoriser l’accès à la PrEP pour les personnes en situation de précarité ou éloignées du soin.
✅ Optimiser le suivi des patients grâce à une délégation des actes médicaux à des infirmiers formés.
✅ Renforcer la prévention et la prise en charge des infections sexuellement transmissibles (IST) par un accompagnement rapproché et personnalisé.
Un cadre structuré pour une prise en charge sécurisée
Le protocole définit clairement les rôles de chaque professionnel impliqué :
🔹 Le médecin délégant est responsable du diagnostic initial et de l’évaluation de l’éligibilité du patient.
🔹 L’infirmier délégué assure le suivi des patients sous PrEP, réalise les examens nécessaires, identifie les éventuelles complications et oriente si besoin vers le médecin.
Critères d’inclusion des patients :
🔹 Avoir plus de 15 ans.
🔹 Ne présenter aucune contre-indication au traitement.
Critères d’exclusion :
🔹 Être âgé de moins de 15 ans.
🔹 Présenter une contre-indication médicale.
Le suivi s’appuie sur un logiciel de partage des données de santé , garantissant la traçabilité des informations et la continuité des soins.
Une formation spécifique pour les professionnels de la santé
Pour garantir la qualité du suivi, les infirmiers impliqués suivent une formation spécialisée validée par FormaPrEP . Le maintien des compétences est également encadré, avec un nombre minimal de 15 patients à prendre en charge chaque année pour assurer une expertise continue.
Une approche rigoureuse pour limiter les risques
La mise en œuvre de ce protocole repose sur une analyse régulière des pratiques et une gestion proactive des risques. Un suivi des événements indésirables est mis en place, avec des réunions mensuelles d’évaluation entre les professionnels impliqués.
Un impact mesurable sur l’organisation des soins
Différents indicateurs permettent d’évaluer l’efficacité du protocole :
📊 Nombre de patients pris en charge
📊 Taux d’intervention du médecin en soutien aux infirmiers
📊 Taux d’événements indésirables signalés
📊 Satisfaction des professionnels et des patients
Un modèle reproductible pour améliorer l’accès à la PrEP
En facilitant un suivi plus flexible et réactif , ce protocole de coopération offre une nouvelle approche pour améliorer la prévention du VIH. Il pourrait servir de modèle à d’autres structures de soins souhaitant favoriser l’accès à la PrEP et renforcer la prise en charge des populations vulnérables.
👉 Une initiative qui illustre pleinement l’importance de la coopération interprofessionnelle au service de la santé publique !
