📍 Thématique : Coordination des soins – Optimisation du parcours des patients souffrant de lombalgie

Un protocole structuré pour améliorer la prise en charge des lombalgies

À la Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP), les équipes de soins ont mis en place un protocole coordonné pour optimiser le suivi des patients souffrant de lombalgie. Ce protocole permet d’uniformiser les pratiques, d’assurer un suivi pluridisciplinaire et d’éviter la chronicisation de la douleur.

Pourquoi cette action ?

Les lombalgies sont l’un des motifs les plus fréquents de consultation en médecine générale et de demande de soins en kinésithérapie. Une prise en charge précoce et structurée est essentielle pour éviter une évolution vers une lombalgie chronique, qui peut impacter la qualité de vie et l’activité professionnelle des patients.

Comment fonctionne ce protocole ?

1️⃣ Identification des patients concernés

• Patient suivi à la MSP présentant une douleur lombaire (avec ou sans irradiation).
• Exclusion des patients avec suspicion de pathologie sous-jacente sévère (tumeur, fracture, infection, atteinte neurologique évolutive).

2️⃣ Mise en place d’un suivi coordonné
✔ Prescription d’une ordonnance spécifique intitulée Protocole Lombalgie.
✔ Création d’un dossier dédié dans le logiciel médical (MLM) pour assurer le suivi.
✔ Bilan diagnostique par le kinésithérapeute dans les 15 jours suivant la prescription.
✔ Suivi éducatif pour responsabiliser le patient dans sa rééducation et renforcer sa compréhension du problème (messages de santé publique inclus dans l’ordonnance).

3️⃣ Concertation et réévaluation
✔ À l’issue de 5 séances de kinésithérapie, réévaluation de l’évolution de la douleur :
🔹 Si amélioration → poursuite des exercices en auto-rééducation.
🔹 Si persistance de la douleur → concertation pluridisciplinaire et adaptation du parcours de soins :

• Médecin du travail (aménagement du poste)
• Psychologue (si facteurs psychosomatiques)
• Infirmière Asalée (protocole “remise en mouvement”)
• Éducation thérapeutique du patient (ETP) (ex : programme POLIPATO)
• Activité Physique Adaptée (APA)
• Podologue (bilan et appareillage si nécessaire)
• Diététicien (prise en charge du poids si facteur aggravant)

4️⃣ Évaluation et suivi
✔ Suivi informatisé des patients inclus dans le protocole via MLM.
✔ Indicateurs suivis :

• Nombre de patients inclus.
• Nombre de patients ayant complété la rééducation.
• Évolution clinique après les séances.
  ✔ Bilan 2024 : 21 patients pris en charge dans le cadre de ce protocole.

Pourquoi cette action est inspirante ?

✅ Un parcours coordonné entre plusieurs professionnels pour un suivi optimal.
✅ Un protocole adaptable et reproductible dans d’autres structures de soins.
✅ Un focus sur la prévention pour éviter la chronicisation et responsabiliser les patients.

➡ Vous souhaitez mettre en place une action similaire dans votre MSP ?

• Structurez un protocole partagé avec les professionnels de votre structure.
• Intégrez des outils numériques (logiciels médicaux, ordonnances spécifiques).
• Favorisez la concertation interprofessionnelle pour adapter le parcours aux besoins des patients.

📅 Prochaine étape pour la MSP : réévaluation du protocole en mai 2025 pour ajuster et renforcer son efficacité.

➡ Une action inspirante et transposable à d’autres équipes ! 🚀