📍 Thématique : Coordination des soins – Prise en charge des plaies chroniques

Une approche innovante pour optimiser la cicatrisation des plaies

À la Maison de Santé Pluriprofessionnelle de Créon, les professionnels de santé ont mis en place un protocole structuré visant à améliorer la prise en charge des plaies des membres inférieurs à risque de chronicisation. Ce projet collaboratif permet d’éviter les retards de cicatrisation et d’optimiser le parcours de soins des patients concernés.

Pourquoi cette action ?

Les plaies chroniques, notamment chez les patients à risque (âgés de plus de 65 ans, diabétiques, souffrant d’insuffisance vasculaire, tabagiques, en surpoids, etc.), constituent un enjeu majeur de santé publique. Un retard au diagnostic ou une prise en charge inadaptée peut entraîner des complications fonctionnelles graves. Face à ce constat, la MSP de Créon a décidé de structurer un protocole coordonné et partagé entre les différents professionnels de santé.

Comment fonctionne ce protocole ?

1️⃣ Identification précoce des patients à risque :
Tout patient suivi à la MSP présentant une plaie à risque est inclus dans le protocole.

2️⃣ Mise en place d’un suivi coordonné :
✔ Création d’une fiche de protocole pour assurer un suivi structuré.
✔ Enregistrement et partage des informations via Globule, messagerie sécurisée, permettant des échanges fluides et le suivi de l’évolution de la plaie avec photographies.
✔ Évaluation régulière de la cicatrisation par les infirmières avec réadressage au médecin si besoin (bilan Doppler, adaptation des soins).
✔ Intervention d’une podologue pour favoriser la décharge et limiter l’appui sur la zone touchée.

3️⃣ Un bilan systématique à 4 semaines :
✔ Si la plaie est guérie, le protocole est clôturé.
✔ Si la cicatrisation est retardée, une mise à jour du protocole et une réévaluation médicale sont réalisées.

Quels résultats ?

✅ Une meilleure coordination entre les professionnels (MG, IDE, podologue)
✅ Un suivi optimisé grâce à la messagerie sécurisée
✅ Un premier bilan encourageant : 8 patients ont déjà été inclus dans le protocole

Pourquoi cette action est inspirante ?

Ce protocole illustre une organisation efficace en exercice coordonné, où chaque professionnel a un rôle clair, facilitant l’anticipation des complications et l’optimisation du parcours patient.

➡ Vous souhaitez structurer une prise en charge similaire au sein de votre MSP ?

• Travaillez sur un protocole partagé et un outil de suivi collaboratif
• Utilisez une messagerie sécurisée pour fluidifier les échanges
• Impliquez tous les professionnels nécessaires pour un parcours complet

📅 Prochaine étape pour la MSP de Créon : réévaluation du protocole en mai 2025 pour ajuster et améliorer encore l’efficacité du dispositif.

➡ Une action reproductible et adaptable à d’autres structures ! 🚀