Cœur de l’équipe pluriprofessionnelle,
il permet de définir l’équipe, la structurer, définir les éléments sur lesquels l’exercice pluriprofessionnel puise ses forces.
Document stratégique et dynamique donc, puisqu’il a vocation à évoluer en fonction des besoins de la patientèle, de l’équipe, des actions menées.
Validé par l’ARS après :
- Un échange avec l’équipe sur le diagnostic établi et les objectifs définis
- et s’il répond au socle minimal fixé par un cahier des charges : Cahier des charges DGOS du 27/07/2010
Il répond au « pour quoi une MSP ? » :
- Améliorer la qualité de la prise en charge des patients,
- Maintenir voire renforcer l’offre de soins sur le territoire,
- Favoriser la prévention et la promotion de la santé,
- Améliorer les conditions d’exercice des professionnels de santé.
Le socle minimal du cahier des charges DGOS :
Diagnostic des besoins de santé du territoire
Organisation :
- Le projet professionnel :
- Pluriprofessionnalité : 2 médecins généralistes et 1 auxiliaire médical a minima,
- Organisation du travail formalisée,
- Système d’information partagé,
- Accueil de professionnels de santé en formation.
- Le projet de soins :
- Prise en charge des patients pluriprofessionnelle coordonnée,
- Continuité des soins pour répondre aux demandes non programmées,
- Coordination avec les autres acteurs de santé,
- Prévention à la santé (dépistage, éducation à la santé, éducation thérapeutique, etc.)
Le projet de santé est l’articulation de ces 3 éléments :
Outil à télécharger : La fiche projet de santé
Mini FAQ :
« Professionnels de santé de Nouvelle Aquitaine, nous sommes en pleine réflexion sur la rédaction d’un projet de santé… Mais par où commencer ? Quelle démarche ? »
Documentez-vous :
- Les éléments constitutifs du projet de santé
- Votre territoire.
Allez à la rencontre d’autres professionnels qui exercent déjà en équipe pluriprofessionnelle : les facilitateurs de notre région : retours de leur propre expérience, retour du réseau des maisons de santé. Leur regard sur l’articulation exercice individuel, exercice pluriprofessionnel vous aidera à donner corps à votre projet. Leur connaissance des démarches et du chemin vous permettra de contourner quelques chemins sinueux !
Rencontrez votre interlocuteur ARS au sein de la Délégation Départementale, il vous accompagnera.
Prenez le temps : le projet de santé c’est le ciment de votre équipe !
« En équipe depuis plusieurs années, le groupe a évolué : entrées, sorties ça bouge ! Nous avons noué de nouveaux partenariats sur le territoire avec les acteurs. On avance ! Mais, entre les projets, les soins ça fait bien longtemps qu’on n’a pas réfléchit à moyen terme. Que pourrions-nous faire ? »
C’est le moment venu « d’évaluer » votre projet de santé et de le mettre à jour. Mettre en parallèle les objectifs fixés au départ avec le développement d’aujourd’hui.
Analysez :
- Qu’est ce qui a fonctionné ?
- Qu’est-ce qui ne fonctionne plus ?
- Qu’est ce qui n’a pas été mis en place ? Pourquoi ?
Déployez :
- Quelles pistes proposeriez-vous pour développer et/ou réajuster ces objectifs ?
- Dans quelle direction aimeriez-vous aller ?
« Vérifiez » :
Appuyez-vous sur les informations de votre logiciel pour assoir les objectifs avec les besoins de vos patients ?
Donnez le cap :
Remémorez-vous ce qui a fait lien entre vous.
Vaste travail !
Vous pouvez vous appuyer sur la matrice de maturité pour questionner l’avancée de votre projet.
Sollicitez les facilitateurs de la région : le regard extérieur et expert vous soutiendra dans l’analyse.
